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    巴氯芬片

    溫馨提示:如遇新包裝上市可能存在更新滯后,請(qǐng)以實(shí)物為準(zhǔn)!

    巴氯芬片(力奧來(lái)素)

    藥師點(diǎn)評(píng):被證實(shí)的適應(yīng)癥:適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴(yán)重但可逆的肌肉痙攣。其他可能適用于:因感染,退行性病變,外傷或腫瘤…
    會(huì)員價(jià):92
    批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字J20090138
    產(chǎn)品規(guī)格:10mg*30s
    生產(chǎn)廠(chǎng)家:novartis farma s.p.a(意大利)(北京諾華制藥有限公司分裝)
    免費(fèi)回?fù)?/span>
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    處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用

    【藥品名稱(chēng)】

    通用名稱(chēng):巴氯芬片

    商品名稱(chēng):巴氯芬片(力奧來(lái)素)

    英文名稱(chēng):baclofen tablets

    【主要成份】 活性成份:巴氯芬。

    【成 份】

    化學(xué)名:β-(氨甲基)-4-氯苯丙酸

    分子式:c10h12cino2

    分子量:213.7

    【性 狀】 本品為白色或略帶淡黃色片。

    【適應(yīng)癥/功能主治】被證實(shí)的適應(yīng)癥:適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴(yán)重但可逆的肌肉痙攣。其他可能適用于:因感染,退行性病變,外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。

    【規(guī)格型號(hào)】10mg*30s(力奧來(lái)素)

    【用法用量】推薦劑量通常情況下,成年人服用巴氯芬的日最佳劑量為30-75mg,分3-5次服用。個(gè)別病例的日劑量最高可達(dá)到100mg/天。兒童的開(kāi)始劑量一般為0.3mg/kg/天。特殊病例中風(fēng)病人對(duì)巴氯芬的耐受性通常很差,所以對(duì)于這類(lèi)病人需要格外注意。常規(guī)/最大劑量(單次和每日)/劑量間隔成人治療開(kāi)始時(shí)的劑量應(yīng)該為每次5mg,每天三次。然后根據(jù)病人反應(yīng),單次劑量可逐漸增加,每次增加5mg,間隔三天。一般來(lái)說(shuō),日劑量平均為30-75mg,個(gè)別病例根據(jù)需要日劑量最高可達(dá)100mg/天。兒童參見(jiàn)【兒童用藥】特殊劑量說(shuō)明在治療開(kāi)始階段,需要對(duì)病人進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),以便迅速發(fā)現(xiàn)某些潛在的不良反應(yīng),如全身肌無(wú)力、肌張力突然喪失(有突然跌倒的危險(xiǎn))、疲勞或精神恍惚等,然后對(duì)劑量進(jìn)行必要的調(diào)整。對(duì)于患有腦源性痙攣、心臟病、呼吸功能障礙、肝或腎功能不全的體質(zhì)虛弱病人和老年人、劑量的增加要特別緩慢。長(zhǎng)期血液透析的病人,其血漿巴氯芬的濃度會(huì)有所增加,所以應(yīng)該選擇低劑量的巴氯芬治療(約5mg/天)。對(duì)于那些在危險(xiǎn)作業(yè)環(huán)境中工作的病人,應(yīng)該給予特別的用藥指導(dǎo)。長(zhǎng)期服用巴氯芬(超過(guò)2-3個(gè)月)者,巴氯芬應(yīng)逐漸停藥,因?yàn)槿绻蝗煌K帲赡軙?huì)引發(fā)焦慮、精神恍惚、幻覺(jué)、中樞性癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙、心動(dòng)過(guò)速、體溫過(guò)高。另外逐漸停藥能避免瞬間回彈現(xiàn)象,包括増加癲癇頻率和/或嚴(yán)重程度。正確用法/關(guān)于服用方法的特別說(shuō)明(相關(guān)說(shuō)明)本品應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)間以少量液體送服。對(duì)于成人,全天劑量至少分三次服用;而兒童則至少分四次服用。如果按最大推薦劑量服用6-8周,治療效果仍不明顯,則應(yīng)重新考慮是否繼續(xù)巴氯芬片治療。或遵醫(yī)囑。

    【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)(表1)按照發(fā)生的頻率進(jìn)行排序。首先是非常常見(jiàn)的不良反應(yīng),其對(duì)應(yīng)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)為:非常常見(jiàn)(≥1/10)、常見(jiàn)(≥1/100,<1/10)。不常見(jiàn)(≥1/1,000,[1/100)、罕見(jiàn)(≥1/10,000,<1/1,000)、非常罕見(jiàn)([1/10,000),其中包括了個(gè)案報(bào)告。不良反應(yīng)主要發(fā)生于服藥初始階段(例如:鎮(zhèn)靜,嗜睡),如果劑量增加過(guò)快,或大劑量服藥,就可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。不良反應(yīng)多為暫時(shí)的.并且能通過(guò)降低劑量而減輕或消失。很少有需要停藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。對(duì)有精神病史或腦血管病(如腦卒中)的患者,或?qū)夏耆耍涣挤磻?yīng)可能較重。會(huì)降低驚厥的發(fā)作閾并可能導(dǎo)致驚厥,尤其是癲癇患者。作為對(duì)用藥產(chǎn)生的一種異常反應(yīng),某些患者的肌肉痙攣會(huì)加重。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

    【禁 忌】已知對(duì)巴氯芬或其他任何的輔料過(guò)敏者。

    【注意事項(xiàng)】痙攣狀態(tài)合并精神障礙、精神分裂癥或意識(shí)錯(cuò)亂狀態(tài)的病人,因病情可能惡化,應(yīng)慎用巴氯芬,并對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。對(duì)伴有癲癇的痙攣狀態(tài)患者,除繼續(xù)使用適當(dāng)?shù)目贵@厥藥治療外,可在適當(dāng)?shù)谋O(jiān)護(hù)下使用巴氯芬。對(duì)有消化性潰瘍或有該病史的患者,以及患者有血管病、呼吸、肝、腎功能衰竭者,也應(yīng)慎用巴氯芬。因神經(jīng)源性的原因而影響膀胱排空的病人,使用巴氯芬治療期間可有改善。然而,對(duì)已患有括約肌張力過(guò)高的病人,可能引起急性尿潴留,應(yīng)慎用巴氯芬。有報(bào)告使用巴氯芬特別是長(zhǎng)期使用者突然停藥,可發(fā)生焦慮、意識(shí)錯(cuò)亂狀態(tài)、幻覺(jué)、精神病、躁狂或偏執(zhí)狀態(tài)、驚厥 (癲癇持續(xù)狀態(tài))、心動(dòng)過(guò)速,并且可出現(xiàn)一種反跳現(xiàn)象,使痙攣狀態(tài)一過(guò)性加重。除非發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),應(yīng)通過(guò)逐漸減少劑量而終止治療 (大約需1-2周以上)。由于有報(bào)告在極個(gè)別病例中引起血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 (ast)、堿性磷酸酶和血糖升高,對(duì)肝病或糖尿病患者應(yīng)定期作有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,以確證上述已有的疾病與藥物的誘導(dǎo)無(wú)關(guān)。巴氯芬的鎮(zhèn)靜作用可使患者的反應(yīng)能力受影響,應(yīng)激性降低。因此患者駕駛車(chē)輛或操縱機(jī)器時(shí)應(yīng)小心注意。應(yīng)遠(yuǎn)離兒童放置。

    【兒童用藥】一般情況下,治療應(yīng)從非常低的劑量開(kāi)始,如0.3mg/kg/天,分2-4次服用。因此,本品不適用于體重低于33kg的兒童。在大約1-2個(gè)星期內(nèi),謹(jǐn)慎地增加給藥劑量.直到滿(mǎn)足患兒的個(gè)體治療要求為止,維持治療的日劑量為0.75-2mg/kg體重。8歲以下的兒童每日最高劑量不得過(guò)40mg/天。對(duì)于8歲以上兒童.最高日劑量可以達(dá)到60mg/天。

    【老年患者用藥】參見(jiàn)【用法用量】和其他項(xiàng)下內(nèi)容,或遵醫(yī)囑。

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦用藥在口服相對(duì)人類(lèi)推薦劑量13倍(按照mg/kg計(jì)算)的巴氯芬的大鼠中,發(fā)現(xiàn)胎兒臍突出(腹壁疝)的發(fā)生率有所上升。但是這項(xiàng)異常并沒(méi)有發(fā)生在小鼠或兔子實(shí)驗(yàn)中。目前還沒(méi)有在孕婦使用該藥方面進(jìn)行充分和匹配良好的對(duì)照性研究。巴氯芬能穿透胎盤(pán)屏障,因此在孕婦中不應(yīng)使用,除非用藥的好處超過(guò)對(duì)胎兒可能帶來(lái)的危險(xiǎn)。哺乳期婦女用藥對(duì)于按照臨床劑量服用巴氯芬的哺乳期婦女,少量巴氯芬成分能進(jìn)入母乳,但是該劑量小到無(wú)法對(duì)嬰兒產(chǎn)生任何不良的影響。

    【藥物相互作用】當(dāng)力奧來(lái)素○r和其它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物同時(shí)使用時(shí)(帶有阿片制劑或酒精成份),會(huì)產(chǎn)生更強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。需要密切監(jiān)測(cè)呼吸和心血管功能,特別是對(duì)患心肺疾病或呼吸肌無(wú)力的患者。同時(shí)服用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可能會(huì)增強(qiáng)巴氯芬的作用。造成明顯的肌肉張力減低。因?yàn)楹涂?a href="/gaoxueya/" target="_blank" >高血壓劑一起使用有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的下降,所以必須相應(yīng)調(diào)整抗高血壓劑的使用量。有一名同時(shí)使用了嗎啡和鞘內(nèi)巴氯芬的患者發(fā)生了低血壓。帕金森病患者同時(shí)服用巴氯芬和左旋多巴時(shí),已有報(bào)告表明,會(huì)出現(xiàn)精神恍惚、幻覺(jué)、頭痛、惡心和易激惹。其他明顯影響腎功能的藥物會(huì)降低巴氯芬的排泄,引起毒性反應(yīng)(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)當(dāng)本品與其它肌肉松馳劑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥(如苯二氮?,抗帕金森病藥左旋多巴和卡比多巴、安眠藥、阿片制劑,具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥)或抗高血壓的藥物同時(shí)使用時(shí),可能會(huì)引起藥效的互相增強(qiáng)。已有報(bào)告表明,帕金森病人同時(shí)服用巴氯芬和左旋多巴時(shí),會(huì)引起精神恍惚、幻覺(jué)、頭痛、惡心和焦躁。同時(shí)服用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可能會(huì)增強(qiáng)巴氯芬的作用,形成明顯的肌肉張力減退。與中樞作用藥物合用會(huì)増加發(fā)生呼吸抑制的危險(xiǎn)。對(duì)患心肺疾病或呼吸肌無(wú)力的病人,需要密切監(jiān)測(cè)呼吸和心血管功能。服藥期間應(yīng)特別注意避免飲酒,因氣巴氯芬和酒精的相互作用還無(wú)法預(yù)料。

    【藥物過(guò)量】體征和癥狀:最明顯的特點(diǎn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制所表現(xiàn)出的體征;嗜睡、知覺(jué)受損、昏迷、呼吸抑制。同樣有可能發(fā)生的是:意識(shí)模糊、幻覺(jué)。易激惹、驚厥,eeg變化(暴發(fā)性抑制或三相波)、瞳孔調(diào)節(jié)障礙、瞳孔反射消失、全身肌肉張力減低、肌0陣攣、反射減弱或消失、周?chē)軘U(kuò)張、低血壓或高血壓、心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速、心律0失常、體溫過(guò)低、惡心、嘔吐、腹瀉、唾液分泌增多、肝酶升高(如ldh、sgot-和ap)。如果同時(shí)服用了多種中樞作用物質(zhì)或藥物(如酒精、安定、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥),情況可能會(huì)惡化。處理目前尚無(wú)已知特異性的解毒藥。發(fā)生低血壓、高血壓、驚厥、胃腸功能紊亂、以及呼吸或心血管抑制這些并發(fā)癥時(shí)需要進(jìn)行對(duì)癥治療和支持措施。?一旦巴氯芬服用過(guò)量,應(yīng)該考慮采用活性炭,特別是服入后的最初時(shí)間段內(nèi)。在個(gè)別情況下,需要考慮進(jìn)行腸胃消毒(例如催吐和洗胃),特別是在服入了可能產(chǎn)生生命危險(xiǎn)的過(guò)量藥物后的最初時(shí)間段內(nèi)(60分鐘)。在進(jìn)行腸胃消毒之前,對(duì)昏迷或驚厥的患者應(yīng)該首先進(jìn)行插管。因?yàn)樵撍幬镏饕峭ㄟ^(guò)腎臟排出,應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行大量補(bǔ)液.可以同時(shí)合并應(yīng)用利尿劑。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重中毒并且合并腎衰竭時(shí),可以考慮進(jìn)行血液透析(有時(shí)是臨時(shí)的)。當(dāng)發(fā)生驚厥時(shí),使用地西泮需要特別謹(jǐn)慎。

    【藥理毒理】藥理作用巴氯芬片是—種作用于脊髓部位的肌肉松馳劑。巴氯芬通過(guò)刺激gabab受體,從而抑制興奮性氨基酸谷氨酸和天門(mén)冬氨酸的釋放,抑制脊髓內(nèi)的單突觸反射和多突觸反射。巴氯芬對(duì)神經(jīng)肌肉間的沖動(dòng)傳遞沒(méi)有影響,并具有鎮(zhèn)痛作用。對(duì)于與骨骼肌痙攣有關(guān)的神經(jīng)性疾病,巴氯芬的臨床作用主要表現(xiàn)為緩解反射性肌肉痙攣,以及顯著緩解痛性痙攣,自動(dòng)癥和陣攣。巴氯芬能有效改善活動(dòng)能力,方便日常生活,導(dǎo)管插入和物理治療。服用巴氯芬的間接作用還包括:預(yù)防和促進(jìn)褥瘡的治愈、改善睡眠狀況(緣于痛性肌痙攣的消除),以及改善膀胱和肛門(mén)括約肌的功能。從而能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量。巴氯芬能刺激胃酸的分泌。臨床前安全數(shù)據(jù)到目前為止的試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示巴氯芬不具有致癌性或致突變性。在服用巴氯芬兩年的母鼠中,使用最大劑量(50-100mg/kg)后可以明顯觀(guān)察到卵巢囊腫和增大和/或出血性腎上腺的發(fā)生率上升,并且與劑量相關(guān)。

    【藥代動(dòng)力學(xué)】吸收巴氯芬可以經(jīng)胃腸道快速而完全地吸收。單劑量口服10mg、20mg、30mg巴氯芬后0.5-1.5小時(shí)內(nèi)達(dá)血漿藥物峰值濃度,平均血漿峰值濃度大約分別為180ng/ml、340ng/ml和650ng/ml。而相應(yīng)的血清濃度曲線(xiàn)下面積(auc)大約為1135ng×h/ml、2345ng×h/ml和3353ng×h/ml,與給藥劑量成比例。分布巴氯芬的體內(nèi)分布容積為0.71/kg,血清蛋白結(jié)合率大約為30%,腦脊液中活性物成份的濃度大約比血漿中低8.5倍。代謝巴氯芬的代謝范圍小。去氨基產(chǎn)生了主要的代謝物:無(wú)藥理活性的β-(p-氯苯基)-γ-羥基丁酸。清除血漿清除半衰期平均為3-4小時(shí),巴氯芬大部分以原型排出。在72小時(shí)內(nèi),大約有75%的藥物由腎臟排出,其中有5%以代謝物形式排出,其余的藥物,包括5%代謝物形式通過(guò)糞便排出體外。特定臨床條件下的藥代動(dòng)力學(xué)老年病人的巴氯芬的藥代動(dòng)力學(xué)與年輕人相同。

    【貯 藏】遮光,密閉保存。

    【包 裝】10mg*30s/盒。

    【有 效 期】48 月

    【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字j20090138

    【生產(chǎn)企業(yè)】novartis farma s.p.a(意大利)(北京諾華制藥有限公司分裝)

    巴氯芬片(力奧來(lái)素)多少錢(qián)一盒

    匿名
    異地發(fā)貨,次日達(dá),非常方便,收到時(shí)外包裝完好無(wú)破損,會(huì)繼續(xù)購(gòu)買(mǎi)
    y*6
    發(fā)貨速度很快,有1對(duì)1的售后藥師解答問(wèn)題,告訴我了服用方法與注意事項(xiàng),不錯(cuò)哦
    匿名
    非常不錯(cuò),長(zhǎng)期使用
    1***樂(lè)
    不錯(cuò)哦!有效果的!
    匿名
    產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)都是很好的,大品牌值得信賴(lài)的!配送速度也是很快的,下次還來(lái)需要的話(huà)還會(huì)繼續(xù)選擇這個(gè)的。
    張***7
    少發(fā)了1盒,很快給補(bǔ)發(fā)過(guò)來(lái),還多贈(zèng)送了一個(gè)小盒,感謝。
    回復(fù):給您添麻煩了抱歉。
    e***戶(hù)
    不錯(cuò)可以啊,很快就到貨了!日期也很新鮮
    匿名
    有用,再優(yōu)惠些就更好了
    匿名
    老客戶(hù)了,一如既往的快、好
    麥*6
    一直在用這個(gè),有效
    月***舒
    藥品正規(guī),價(jià)格比當(dāng)?shù)氐瓯阋?/div>
    匿名
    藥店正好不遠(yuǎn),自己去自提的很好。
    飛***0
    買(mǎi)了家人不吃,一說(shuō)就給安排退貨了,買(mǎi)前特意問(wèn)了京東、淘寶的都說(shuō)不能退,就怕買(mǎi)了家人不吃浪費(fèi)了,這里說(shuō)可以退,建議我少拿試用,買(mǎi)了家人不吃,立馬給安排退貨退款了,就沖這誠(chéng)信,老板是個(gè)實(shí)在人。
    回復(fù):獨(dú)家支持無(wú)理由退貨退款,減少大家不必要的損失。放心購(gòu)買(mǎi)。
    匿名
    商品挺好的,質(zhì)量也不錯(cuò),物流也挺快的,前一天買(mǎi)的第二天就到了
    匿名
    很好,是正品,跟醫(yī)院開(kāi)的一樣,一直在吃這種,效果挺好的
    葉*2
    效果很好,很滿(mǎn)意
    匿名
    棒棒噠!藥已收到了,療效好,價(jià)格實(shí)惠,配送速度快,包裝完好
    夙***霄
    老客戶(hù)回購(gòu),搞活動(dòng)買(mǎi)的,多送1小盒,感謝
    匿名
    長(zhǎng)期在服用,這次復(fù)查情況穩(wěn)定。
    葉***依
    吃了半個(gè)多月了,已經(jīng)有很好的改善了
    匿名
    家屬一直吃這個(gè)藥,發(fā)貨很快
    d***1
    快遞迅速,包裝完好,非常期待效果
    t***2
    目前不知道有沒(méi)有作用,過(guò)幾天看看效果,再來(lái)評(píng)論
    匿名
    價(jià)格合適,物流方便,很滿(mǎn)意這家店,藥品是正品!
    匿名
    價(jià)格實(shí)惠,比線(xiàn)下藥店便宜很好
    t***5
    疫情影響了物流速度就是
    回復(fù):疫情當(dāng)下,沒(méi)有辦法,感謝理解。
    青***0
    物流速度真的是沒(méi)話(huà)說(shuō),就是一個(gè)字:快。商品從外包裝來(lái)看非常高檔,希望吃了能有幫助
    匿名
    大品牌,用起來(lái)很放心,質(zhì)量非常好
    a***8
    吃了幾天還沒(méi)啥效果,不知道是不是吃的不對(duì)
    回復(fù):已經(jīng)聯(lián)系您,用量不對(duì),后期如有不明白請(qǐng)直接微信咨詢(xún)客服醫(yī)師即可。
    匿名
    棒棒滴 家人的常用藥
    x***1
    第二次購(gòu)買(mǎi)了,物流很快,天津第二天就送到了。
    匿名
    買(mǎi)過(guò)幾次了,長(zhǎng)期服用這個(gè)藥,本人吃著效果還不錯(cuò),回來(lái)驗(yàn)證過(guò)是正品,發(fā)貨速度也快
    郭***0
    先不說(shuō)效果,就是這速度絕了,今天買(mǎi)的,第二天10點(diǎn)就送到了,包裝完好,有服用注意事項(xiàng)介紹
    匿名
    送貨很快,順豐第二天就送到了。
    匿名
    身體不舒服去醫(yī)院檢查,醫(yī)生建議用這個(gè)藥
    泉***子
    日期很新鮮,有問(wèn)必答客服,上次在京東買(mǎi)的,問(wèn)生產(chǎn)日期客服也不知道,買(mǎi)了還有不到半年就過(guò)期了,想退也不給退,搞的很郁悶。生產(chǎn)日期、發(fā)貨時(shí)間這些都必須的說(shuō)到做到才可以,很棒,贊一個(gè)。
    格***2
    以前吃過(guò)還可以吧
    t***1
    發(fā)貨超級(jí)快,順豐第二天就送到,客服特別好,詳細(xì)告知了用藥注意事項(xiàng)
    f***p
    發(fā)錯(cuò)貨了給,收到的不是我買(mǎi)的,反應(yīng)后商家立馬給補(bǔ)發(fā)且又給了贈(zèng)品,吃了有效會(huì)再買(mǎi)的
    回復(fù):添麻煩了給您,萬(wàn)分抱歉。
    匿名
    生產(chǎn)日期很新鮮,買(mǎi)前特意問(wèn)了保質(zhì)期,其它地方買(mǎi)保質(zhì)期多少都不知道
    T***1
    回購(gòu)好幾次了
    尹*9
    給家人買(mǎi)的,家人說(shuō)有用可以
    匿名
    比外面藥店便宜很多,也很方便,不耽誤事!很滿(mǎn)意!
    在***j
    味道不好吃就是
    匿名
    家人一直吃這個(gè)說(shuō)有效果,價(jià)格也便宜,發(fā)貨也快
    匿名
    質(zhì)量有保證,送貨也快,價(jià)格比藥店也低。繼續(xù)長(zhǎng)期回購(gòu)
    匿名
    感覺(jué)有效果,病情減輕了許多,準(zhǔn)備再服1個(gè)療程
    謝*科
    正在服用中,希望效果好
    悠***m
    發(fā)貨及時(shí),不拖沓!
    匿名
    在線(xiàn)醫(yī)師告知了詳細(xì)的服用方法與注意事項(xiàng),感恩
    匿名
    挺快的
    匿名
    可以
    匿名
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