白血病是髓、脾、肝等造血器官中白血病細胞的惡性增生,可進入血循環、并且浸潤到全身各組織臟器中,臨床可見有不同程度的貧血、出血、感染發熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。
白血病的早期癥狀
1.發熱
急性白血病早期癥狀多為發熱,可表現為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規則熱,體溫在37.5~40℃或更高。時有冷感,但不寒戰。
2.出血不止
出血不止多因為血小板數量偏低。跟白細胞增多一樣,單純的血小板降低,也多數不是白血病造成的,只有同時伴隨發燒、貧血等癥狀時,才可能是白血病的信號。
3.肝脾腫大
有50%的病人會出現肝脾腫大白血病早期癥狀,以急性淋巴細胞性白血病的肝脾腫大最為顯著。
4.淋巴結
全身廣泛的淋巴結腫大,以急性淋巴細胞性白血病為多見,但急淋不如慢淋顯著。淺表淋巴結在頸、頜下、腋下、腹股溝等處,深部淋巴結在縱隔及內臟附近。腫大的淋巴結一般質地軟或中等硬度,表面光滑無壓痛、無粘連。
5.貧血
早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年,先出現骨髓增生異常綜合癥(MDS),以后再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。
6.皮膚及黏膜病變
這是不易發現的白血病早期癥狀。伴隨白血病的皮膚損害表現為結節、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現為鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發生腫脹和潰瘍等。
7.骨骼及關節病變
病變浸潤骨骼及關節后,常發生骨骼及關節疼痛,表現為胸骨、肱骨以及肩、肘、髖、膝關節等處出現隱痛、酸痛,偶有劇痛。兒童急性淋巴細胞性白血病多出現骨及關節壓痛。
8.神經系統炎癥
蛛網膜、腦膜等處可以發生白細胞浸潤,表現頗似腦瘤、腦膜炎等,患者會出現顱內壓增高、腦膜刺激、肢體癱瘓等癥狀。