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產品品名 | 培哚普利叔丁胺片(逸泰) |
主要原料 | 培哚普利叔丁胺鹽4mg。 |
主要作用 | 高血壓,充血性心力衰竭。 |
產品規格 | 2mg*24片 |
用法用量 | 建議每天清晨餐前服用一次。 劑量可根據病人的具體情況和血壓反應而個體化。 高血壓: 雅施達可單藥治療或與其它類抗高血壓藥物聯合治療。 無水鈉丟失或腎衰(即正常情況下): 對于沒有水鈉丟失或腎衰等并發癥的原發性高血壓,建議以4mg起始治療,每天清晨餐前服用一次。根據療效,可于三至四周內逐漸增至最大劑量8mg/天。 對于腎素-血管緊張素-醛固酮系統過度激活(特別是:腎血管性高血壓,鈉和/或容量丟失,心臟失代償或重度高血壓)的患者,在起始劑最后可能會引起血壓的過度下降。對于此類患者,建議從2mg的劑量開始應用。起始治療應在醫學觀察下進行。 雅施達起始治療后可能出現癥狀性低血壓,這種情況在聯合應用利尿劑治療的患者中更有可能發生,因為這類患者可能存在容量和/或鈉的減少,應謹慎對待。 如必要,應在開始雅施達治療前2-3天停用利尿劑。 對于不能停用利尿劑的高血壓患者,雅施達應從2mg開始,并監測腎功能和血清鉀濃度。 雅施達隨后的劑量應根據血壓反應調咝。如果需要,可恢復利尿劑治療。 老年人應該從2mg開始,一個月后逐漸增加至4mg。如必要,可根據腎功能情況增加8mg(見下面表格)。 充血性心力衰竭: 與非保鉀利尿劑和/或地高辛和/或β-阻滯劑聯用時,建議雅施達在謹慎的醫學觀察下以2mg作為起始劑量清晨服用。如果患者能夠耐受,2周后劑量可增至每天一次4mg。劑量的調整應根據患者的個體臨床反應。 在重度心力衰竭和被認為高危的患者(腎功能損害及易于出現電解質紊亂的患者,同時用利尿劑和/或血管擴張劑治療的患者),應在謹慎的觀察下開始治療,建議的起始劑量為1mg/天。 極易出現癥狀性低血壓的患者,如鈉丟失患者(有或無低鈉血癥)、血容量減少的患者、或正在接受強效利尿劑治療的患者,在雅施達治療前應糾正這些情況。在治療前及治療過程中部應嚴密觀察患者的血壓、腎功能和血清鉀。 腎損害時的劑量調整: 腎功能損害患者的劑量應根據肌酐清除率如下表1所列: 表1:腎損害時的劑量調整 肌酐清除率(ml/min) 維持劑量 肌酐清除率≥60 每天4mg 30<肌酐清除率<60 每天2mg 15<肌酐清除率<30 隔天2mg 血液透析的患者* 肌酐清除率<15 透析當天用2mg *培哚普利拉的透析清除率是70ml/min。對于血液透析的患者,應在透析后服藥。 肝損害時的劑最調整: 伴有肝臟損害的患者無需調整劑量。 |
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